비만 치료 효과로 선풍적인 인기를 끌고 있는 위고비, 그런데 혹시 투여 후 눈이 침침하거나 시야가 흐려지는 경험을 하셨나요? 단순히 피곤해서라고 넘겼을 수도 있지만, 이는 우리 눈이 보내는 심각한 위험 신호일 수 있습니다. 실제로 위고비와 같은 GLP-1 수용체 작용제 계열의 약물과 시력 저하, 심하면 실명에 이를 수 있는 심각한 안과 질환의 연관성이 제기되면서 많은 사람들의 우려가 커지고 있습니다.
위고비 시력 부작용 핵심 요약
- 위고비의 주성분인 세마글루타이드가 매우 드물게 ‘비동맥 전방 허혈성 시신경병증(NAION)’이라는 심각한 시신경 손상을 유발할 수 있다는 공식 경고가 나왔습니다.
- NAION은 ‘눈의 뇌졸중’이라 불리며, 갑작스러운 시력 저하를 시작으로 영구적인 시력 상실로 이어질 수 있는 위험한 질환입니다.
- 특히 제2형 당뇨병 환자의 경우 위고비 사용 시 NAION 발생 위험이 비사용군에 비해 약 2배 높다는 연구 결과도 있습니다.
기적의 비만 치료제, 시력 상실을 경고하다
위고비(Wegovy)는 오젬픽(Ozempic), 리벨서스(Rybelsus)와 동일한 세마글루타이드 성분의 GLP-1 수용체 작용제 계열 비만 치료제입니다. 당뇨 치료제로 처음 개발되었으나 뛰어난 체중 감량 효과가 입증되면서 전 세계적으로 주목받고 있습니다. 하지만 최근 유럽의약품청(EMA)의 약물감시위해평가위원회(PRAC)가 세마글루타이드 성분 의약품의 제품설명서에 ‘비동맥 전방 허혈성 시신경병증(NAION)’을 매우 드문 부작용으로 추가할 것을 권고하면서 안전성 문제가 수면 위로 떠올랐습니다. 이는 규제당국이 공식적으로 위고비의 시력 관련 위험성을 인정한 첫 사례이기에 더욱 주목할 필요가 있습니다.
‘눈의 뇌졸중’ 비동맥 전방 허혈성 시신경병증(NAION)이란?
비동맥 전방 허혈성 시신경병증, 즉 NAION은 시신경으로 가는 혈류에 문제가 생겨 시신경이 손상되고 파괴되는 질환입니다. 녹내장 다음으로 흔한 시신경 손상으로 인한 실명 원인으로 꼽히며, 한번 발생하면 영구적인 시력 장애를 남길 수 있습니다. 갑작스럽게 눈앞이 흐려지거나 특정 부분의 시야가 가려지는 증상이 나타나며, ‘눈의 뇌졸중’이라고 불릴 만큼 빠르고 심각한 시력 저하를 유발합니다. EMA에 따르면 위고비를 투여받는 사람 1만 명 중 최대 1명에게서 이 희귀 부작용이 발생할 수 있다고 합니다.
NAION의 주요 증상
- 갑작스러운 한쪽 눈의 시력 저하 또는 시야 흐림
- 시야의 특정 부분이 어둡거나 검게 보임 (주로 위쪽 또는 아래쪽)
- 통증은 없는 경우가 대부분
- 아침에 일어났을 때 증상을 처음 발견하는 경우가 많음
이러한 증상이 나타났을 때는 골든타임을 놓치지 않고 즉시 안과 전문의의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.
위고비가 시력에 영향을 미치는 이유
위고비와 같은 GLP-1 수용체 작용제가 어떻게 시력에 영향을 미치는지에 대한 정확한 인과관계는 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 하지만 전문가들은 몇 가지 가능성을 제기하고 있습니다.
급격한 혈당 변화의 영향
위고비는 혈당 수치를 조절하는 데 효과적인 약물입니다. 그러나 급격한 혈당 변화는 눈의 미세 혈관에 스트레스를 줄 수 있으며, 이는 특히 당뇨병 환자에게서 당뇨망막병증을 악화시키거나 망막 부종, 황반 부종, 망막 출혈 등의 문제를 일으킬 수 있는 요인으로 지적됩니다. 당뇨망막병증은 당뇨병의 주요 합병증 중 하나로, 방치할 경우 실명에 이를 수 있는 심각한 안과 질환입니다.
시신경 혈류 감소 가능성
일부 연구에서는 GLP-1 계열 약물이 시신경으로 가는 혈류를 감소시켜 허혈 상태를 유발할 수 있다는 가설을 제시합니다. 혈액 공급이 원활하지 않으면 시신경이 손상되어 NAION과 같은 질환으로 이어질 수 있다는 것입니다. 특히 고혈압이나 당뇨병과 같은 기저질환이 있는 경우 그 위험성이 더 커질 수 있습니다.
| 위험 요인 | 시력에 미치는 잠재적 영향 |
|---|---|
| 급격한 혈당 조절 | 당뇨망막병증 악화, 망막 부종, 황반 부종, 망막 출혈 |
| 시신경 혈류 감소 | 비동맥 전방 허혈성 시신경병증(NAION) 발생 위험 증가 |
| 기타 안과 질환 | 황반변성, 녹내장 등 기존 질환 악화 가능성 |
이런 증상, 절대 놓치지 마세요
위고비 투여 중 다음과 같은 시력 관련 이상 반응이 나타난다면 즉시 의사 또는 안과 전문의와 상담해야 합니다. 이는 심각한 부작용의 초기 증상일 수 있으므로 신속한 대처가 중요합니다.
즉시 병원 방문이 필요한 위험 신호
- 갑작스러운 시력 저하 또는 시력 상실
- 시야가 흐리게 보이거나 눈이 침침함
- 물체의 초점을 맞추기 어려움
- 눈앞에 실선이나 검은 점이 떠다님
- 시야의 일부가 가려져 보임
특히 제2형 당뇨병 환자나 고혈압 등 심혈관계 질환을 앓고 있는 고위험군은 위고비 처방 전후로 정기적인 안과 검사(안저 촬영, OCT 검사 등)를 통해 눈 건강 상태를 면밀히 모니터링하는 것이 안전합니다. 만약 NAION으로 진단될 경우, 즉시 약물 투여를 중단해야 합니다.
안전한 위고비 사용을 위한 수칙
위고비는 체중 감량에 효과적인 약물이지만, 안전성을 간과해서는 안 됩니다. 시력 부작용의 위험성을 인지하고, 발생 가능한 위험 신호에 주의를 기울이는 것이 중요합니다.
의사와의 충분한 상담을 통해 자신의 건강 상태와 기저질환을 알리고 처방받아야 하며, 투여 중에는 몸의 변화를 세심하게 관찰해야 합니다. 특히 시력에 변화가 느껴진다면 주저하지 말고 전문가의 도움을 받아야 합니다. 건강한 체중 감량은 눈 건강과 함께할 때 비로소 완성될 수 있습니다.
